ΧΑΛΑΖΙΟΝ (CHALAZION)
Συμπτώματα – κλινικά σημεία
Εμφάνιση με ένα η περισσότερα σκληράς σύστασης οζίδια στο άνω ή κάτω βλέφαρο, τα οποία συνοδεύονται από πρήξιμο τοπικά.
Τα οζίδια αυτά, μπορεί να αυξάνονται κατά μέγεθος και συνήθως προϋπάρχει ιστορικό λοίμωξης των βλεφάρων.
Οι meibomian αδένες είναι ειδικού τύπου σμηγματογόνοι
(ταρσικοί) = ενδοταρσικοί σμηγματογόνοι αδένες.
Είναι αδένες στην παρυφή των βλεφάρων μέσα στον ταρσικό βλεννογόνο
και παράγουν σμήγμα, το οποίο εμποδίζει την εξάτμιση
των δακρύων που προστατεύουν το μάτι.
Υπάρχουν 50 τέτοιοι αδένες στα άνω βλέφαρα και 25
στα κάτω βλέφαρα που σαν σκοπό έχουν την διατήρηση
υγρής επιφάνειας των ανοικτών και κλειστών βλεφάρων
και γενικά του οφθαλμού.
Οι αδένες πήραν το όνομά τους από τον Γερμανό
γιατρό Heiwrinch Meiborn (1638-1700).
Τα συστατικά των αδένων αυτών είναι :
1. ΤΑ ΛΙΠΙΔΙΑ.
2. ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ που ανέρχονται περίπου σε 90 τον αριθμόν.
Η Δυσλειτουργία των αδένων προκαλεί ξηρότητα των ματιών (πολλή συχνή πάθηση η οποία προκαλεί βλεφαρίτιδα).
Η φλεγμονή των αδένων αυτών γνωστή σαν :
Meibonitis,
Meibomian gland dysfunction,
Οπίσθια βλεφαρίτιδα,
προκαλεί, απόφραξη των αδένων με παχύ λιπώδες στρώμα (εκκρίσεις).
Οι αποφράξεις αυτές μπορεί να αποδομηθούν από τα ένζυμα (λιπάσες των μικροβίων) οπότε σχηματίζονται ελεύθερα λιπαρά οξέα, τα οποία ερεθίζουν τα μάτια και προκαλούν μερικές φορές στικτή κερατοπάθεια.
Η φλεγμονή που προκαλείται οφείλεται συνήθως στο χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.
Η φλεγμονή των Meidomian αδένων («κριθαράκι») πολλές φορές συγχέεται σαν διάγνωση με το χαλάζιο.
Το χαλάζιο είναι μία χρόνια μη λοιμώδης κοκκιωματώδη αντίδραση.
Το hordeolum είναι οξεία «κριθαράκι» μικροβιακή διεργασία.
To χαλάζιο ιστολογικά αποτελείται από πολλούς τύπους κυττάρων ανόσων (ιστιοκύτταρα: μακροφάγα ιστών, πολυπύρηνα, γιγαντοκύτταρα, πλασμα-τοκύτταρα, πολυμορφοπύρηνα, λευκοκύτταρα, ησωσινόφιλα).
Το χαλάζιο υποτροπιάζει όταν υπάρχουν συνθήκες κακής υγιεινής και παράλληλα φλεγμονή των βλεφάρων (βλεφαρίτιδα).
Και τα δύο νοσήματα προκαλούν υπεραιμία βλεφάρων, οίδημα τοπικό και πόνο.
Στην εξέλιξη το χαλάζιο εμφανίζεται σαν μικρό μη επώδυνο οζίδιο στο κέντρο συνήθως του βλεφάρου.
Ενώ η hordeolum (κριθαράκι) παραμένει αλγεινό και περιορίζεται στην περιφέρεια των βλεφάρων.
Αντιμετώπιση – Θεραπεία
Ποσοστό 25% των χαλαζίων υποχωρούν αυτόματα (από μόνα τους).
Εφαρμογή ζεστής κομπρέσσας από χαμομήλι τοπικά πολλές φορές (5΄-10΄) την ημέρα δρα ευεργετικά με παράλληλη εφαρμογή τοπικής μάλαξης (5΄-10΄).
Αν δεν σημειωθεί υποχώρηση χαλαζίου, τότε η ένεση τοπικά triamcinolone acetomide 5 mg/mL ή 10mg/mL εντός του χαλαζίου συνιστάται και μπορεί να επαναληφθεί μετά 7-10 ημέρες.
Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ
