ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗ
Προέρχεται από τον μεταβολισμό της αιμοσφαιρίνης η οποία περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια του αίματος.
Η χολερυθρίνη παράγεται από τα κύτταρα του Δικτύου Ενδοθηλιακού Συστήματος (Δ.Ε.Σ.)
Τα πολυγωνικά κύτταρα του ηπατικού παρεχύματος δεν λαμβάνουν μέρος στην παραγωγή της χολερυθρίνης, αλλά λειτουργούν παραλαμβάνοντας της χολερυθρίνη από το αίμα που κυκλοφορεί και την εκκρίνουν στη χολή. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ 200 - 370mgr χολερυθρίνης εκκρίνονται στη χολή κάθε μέρα και προέρχονται από τον μεταβολισμό της αιμοσφαιρίνης. Περνώντας η χολερυθρίνη μέσα από το ηπατικό κύτταρο, συνδέεται με γλυκουρονικό οξύ.
Η χολερυθρίνη κυκλοφορεί στο αίμα, ενωμένη με λευκωματίνη (λεύκωμα πλάσματος - άλλα λευκώματα είναι οι σφαιρίνες) και αποτελεί την έμμεση ή συνδεδεμένη χολερυθρίνη, της οποίας επειδή το μόριο είναι μεγάλο δεν αποβάλει από τα νεφρά και επομένως δεν ανιχνεύεται στα ούρα.
Από τη στιγμή που η έμμεση χολερυθρίνη έρχεται σε επαφή με το ηπατικό κύτταρο, αποδεσμεύεται από τη λευκωματίνη και μετατρέπεται σε άμεση χολερυθρίνη η οποία και ανιχνεύεται στα ούρα.
ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΠΟΣΟΥ ΤΗΣ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΟΥ ΙΚΤΕΡΟΥ.
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ
Στη γέννηση : 0.4 - 4.0mgr/100mL
3 μέρες : 1.0 - 10.0mgr/100mL
1 μήνας : 0.3 - 1.0mgr/100mL
Ενήλικας : 0.8 - 1.2mgr/100mL
ΑΥΞΗΣΗ ΠΟΣΟΥ ΕΜΜΕΣΟΥ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ, στον :
-
Αιμολυτικό ίκτερο
-
Δρεπανοκυτταρική αναιμία
-
Μεσογειακή αναιμία
-
Ίκτερος των νεογνών
-
Μεγάλη αιμορραγία
-
Ελονοσία
-
Σηψαιμία
ΑΥΞΗΣΗ ΑΜΕΣΟΥ ΧΟΛΕΡΥΘΡΙΝΗΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΚΥΡΙΩΣ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ, νοσήματα :
-
Ίκτερος από απόφραξη του χοληδόχου πόρου.
-
Απόφραξη χοληφόρων αγγείων ενδοηπατικά αίτια (όγκοι, χολαγγειΐτιδα, χολική και πυλαία κίρρωση).
-
Ηπατίτιδες - ιογενείς.
-
Ηπατίτιδες από φάρμακα.
Η κλινική σημασία και διαχωρισμός της χολερυθρίνης ως εμμέσου-άμεσης γίνεται πάνω από τιμή αίματος 1,5mgr/100mL.
Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ
