Καρκινικοί δείκτες – Θεραπευτική χρήση

Μείωση στην ποσότητα συστατικών που παράγει ο όγκος, παραγώγων του όγκου ή στο ίδιο το κυτταρικό υλικό που αποτελούν τον καρκινικό δείκτη, ανατανακλά στη μείωση της μάζας του όγκου στον ανθρώπινο οργανισμό. Αυτά συμβαίνουν στην επιτυχημένη θεραπεία.

Παραδείγματα γι’ αυτά αποτελούν:

1οι παραπρωτεΐνες «M component» που συνοδεύουν το πολλαπλούν μυέλωμα και τη μακροσφαιριναιμία του Waldenström

2 η ανθρώπειος χοριονική γοναδοτροπίνη στην περίπτωση του χοριοκαρκινώματος και καρκίνου του όρχεων

3 η όξινη φωσφατάση του προστάτου αδένα

4 τα στεροειδή ούρων στο καρκίνωμα των επινεφριδίων και παρανεοπλασικό σύνδρομο του Cushing’s

5 η μέτρηση του 5-hydroxyindoleacetic acid στο καρκινοειδές σύνδρομο

6 η μέτρηση του PSA για καρκίνο προστάτου κατά την εξέταση.

Έτσι τα εμβρυϊκά αντιγόνα που εκκρίνουν οι όγκοι, χρησιμεύουν για

1τη διάγνωση

3 την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και

4 την θεραπευτική απόκριση των νεοπλασιών.

1 στην εμβρυϊκή σφαιρίνη (αFP) για το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, για τον καρκίνο των όχρεων, τερατοεμβρυϊκό καρκίνωμα και πολλές φορές στο γαστρικό καρκίνωμα

2 ο καρκινικός δείκτης CA-125 στον καρκίνο των ωοθηκών

3 το CEA για διάγνωση και παρακολούθηση θεραπείας του καρκινώματος κόλου, πνευμόνων, μαστού και παγκρέατος

4 τα CA 15-3 και CA 27-29 προσδιορίζουν τις υποτροπές του καρκίνου του μαστού αλλά χρησιμεύουν κυρίως για τη απόκριση και πορεία της θεραπευτικής αγωγής

5 το CA 19-9 με προσδιορισμό με την ραδιοανοσολογική μέθοδο εκτιμάται στην θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος.

1 με μονοκλωνικά αντισώματα τιμής PSA > 4 ng/ml και

2 θετική δακτυλική εξέταση

3 δια του ορθού υπερηχογραφική απεικόνιση προστάτη παρέχουν ενδείξεις υψηλής ευαισθησίας και ειδικότητας για διάγνωση του καρκίνου του προστάτου.

Η ετήσια εξέταση με τους παραπάνω χειρισμούς και ευρήματα όπως η αριθμητική τιμή PSA, που πρέπει να γίνεται σε ηλικίες 50 ετών και άνω, θεωρείται ότι προσφέρει προσδόκιμο ζωής ελάχιστον 10 έτη. Έτσι με τιμή PSA < 1 ng/ml παρατηρήθηκε με στατιστικά δεδομένα αλλαγές σε περίοδο 5 ετών.

Άτομα με τιμή 1-2 ng/ml PSA διάγουν φυσιολογικά για δύο χρόνια. Αντίθετα άτομα (ποσοστό 83%) που η αρχική εκτίμηση PSA ήταν 3-4 ng/ml εμφάνιση πρόβλημα στην πενταετία.