ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ (Σ.Ε.Ε.) ΣΠΑΣΤΙΚΟ ΚΟΛΟΝ ΣΠΑΣΤΙΚΗ ΚΟΛΙΤΙΔΑ

Το Σ.Ε.Ε. χαρακτηρίζεται από επαλαμβανόμενα συμπτώματα ανώτερου και κατώτερου πεπτικού συστήματος (διάχυτοι πόνοι, οξείς πόνοι με εντοπίσεις στην αριστερή κάτω κοιλία - διαρροϊκές κενώσεις - δυσκοιλιότητα - αίσθημα μετεωρισμού, αίσθημα τάσεως κοιλιακών τοιχωμάτων.

Το αίτιο παραμένει άγνωστο, γενικά το Σ.Ε.Ε. είναι λειτουργική νόσος.

Η διάγνωση Σ.Ε.Ε., γίνεται σε κλινικό επίπεδο και η διάγνωσή του γίνεται εφόσον αποκλειστούν άλλες ασθένειες που προκαλούν τα ίδια συμπτώματα (παρασιτική κολίτιδα - νεοπλασίες εντέρου - φλεγμονώδες νόσοι εντέρου), θεραπεία, κατάλληλη δίαιτα - φάρμακα.

Γενικά, τα συμπτώματα του Σ.Ε.Ε., δεν εξηγούνται με την παρουσία, βιοχημικών ή δομικών διαταραχών.

Υπάρχει, ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που πολλές φορές συνοδεύουν το Σ.Ε.Ε., όπως :

1. Θωρακικός πόνος, μη καρδιακής αιτιολογίας.

2. Λειτουργικές δυσπεψίες.

3. Δυσκινησία σφιγκτήρα Oddi.

ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΕΓΑΛΟΥ ΒΑΘΜΟΥ ΕΠΙΚΑΛΥΨΗ ΜΕΤΑΞΥ ΑΥΤΩΝ

ΤΩΝ ΕΚΔΗΛΩΣΕΩΝ.

Έτσι, ποσοστό 50% των ατόμων που αναφέρουν, πόνους στο στήθος (όχι καρδιακής προέλευσης), αναφέρουν παράλληλα συμπτώματα Σ.Ε.Ε.

ΠΩΣ ΟΡΙΖΕΤΑΙ ΤΟ Σ.Ε.Ε.; ΠΟΙΑ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;

Ορίζεται, σαν Ιδιοπαθής κλινική οντότητα, που χαρακτηρίζεται από χρόνιους (διάρκειας άνω των 3 μηνών) κοιλιακούς πόνους, οι οποίοι συνυπάρχουν με αλλαγές των συνηθειών του εντέρου.

Τα συμπτώματα αυτά είναι συνεχή ή διαλείποντα.

Γενικά τα συμπτώματα Σ.Ε.Ε., εμφανίζουν 2 ή 3 από τα ακόλουθα συμπτώματα - στοιχεία :

1. Ανακούφιση των συμπτωμάτων μετά την αφόδευση.

2. Η αρχή των εκδηλώσεων του Σ.Ε.Ε., προκαλεί αλλαγή συχνότητας αφοδεύσεων - αλλαγή μακροσκοπικής εμφάνισης κοπράνων (βλεννώδη κόπρανα - υδαρή - διαρροϊκά)

Συνοδά συμπτώματα, είναι :

• Παρουσία βλεννών στα κόπρανα.

• Έντονη αίσθηση «τάσεως - φουσκωμάτων» κοιλίας.

Συμβαίνει πολύ συχνά, τα άτομα που πάσχουν από Σ.Ε.Ε., να εμφανίζουν σωματικά και ψυχολογικά ενοχλήματα, όπως :

• Δυσπεπτικά ενοχλήματα.

• Καύσο οισοφαγικό.

• Άλγη θώρακα.

• Πονοκεφάλους.

• Αίσθημα κοπώσης.

• Μυαλγίες διάχυτες.

• Δυσλειτουργία ουροποιητικού συστήματος.

• Αίσθημα αγωνίας.

• Κατάθλιψη.

Τα παραπάνω, συνθέτουν στοιχεία - ψυχοπαθητικής - σχιζοειδούς προσωπικότητας και πολλές φορές συνυπάρχουν.

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΙΤΙΕΣ ΤΟΥ Σ.Ε.Ε.;

Υπάρχει, ένα σύνολο μηχανισμών που συντείνουν στην εμφάνιση και διατήρηση του Σ.Ε.Ε., όπως.

1. Ανώμαλη λειτουργική (κινητική προωθητική) του λεπτού εντέρου. Πολύ συχνά οι πόνοι στην κοιλιά, συνοδεύονται από ψυχικές εντάσεις, καταπιέσεις. Αν το έναυσμα, που προκαλεί το Σ.Ε.Ε., είναι ψυχικού υποστρώματος και έτσι εκλύεται ο πόνος, ή το αντίθετο, συζητείται.

2. Υπερευαισθησία των σπλάγχνων (ουδός πόνος, χαμηλός), φαίνεται να υπάρχει στα άτομα που εμφανίζουν Σ.Ε.Ε.

3. Λοιμώξεις εντέρου.

Το Σ.Ε.Ε., έχει παρατηρηθεί ότι εμφανίζεται 1 χρόνο μετά από λοιμώδη γαστρετερίτιδα (ποσοστό 10%).

Η λοιμώδης θεωρία της γένεσης Σ.Ε.Ε., υποστηρίζεται από την ανεύρεση φλεγμονωδών κυττάρων στο βλεννογόνο, υποβλεννογόνιο, μυϊκό χιτώνα του εντέρου των ατόμων με Σ.Ε.Ε.

Θεωρητικά, η χρόνια φλεγμονή επηρεάζει την κινητικότητα όπως και την αντίδραση στον πόνο (προκαλεί υπερευαισθησία) των σπλάχνων.

Αναφέρεται ότι 30.000 διαφορετικά είδη μικροβίων μπορεί να αλλοιώσουν την κινητικότητα του εντέρου, να προκαλέσουν παραγωγή αερίων.

Η μεγάλη ανάπτυξη αυτών των μικροβίων στο λεπτό έντερο, ενοχοποιείται για τη δημιουργία αισθήματος πληρώσεως, τάσεως, μεταγευματικού χαρακτήρος, δημιουργίας υδαρών κενώσεων.

Η θεωρία αυτή, υποστηρίζει ότι η αυτή η μεγάλη ανάπτυξη των μικροβίων προκαλεί, αλλοιώσεις στη λειτουργία του ανοσολογικού συστήματος, αλλοιώσεις που επηρεάζουν την κινητικότητα και την αντίδραση των σπλάγχνων σε αλγεινά ερεθίσματα.

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΚΑΛΑ ΚΑΙ ΚΑΚΑ ΝΕΑ ΓΙΑ ΤΟ Σ.Ε.Ε.;

ΤΑ ΚΑΛΑ ΝΕΑ ΓΙΑ ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΠΟΥ ΥΠΟΦΕΡΟΥΝ ΑΠΟ Σ.Ε.Ε. ΕΙΝΑΙ Η ΚΑΛΟΗΘΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ. ΤΟ Σ.Ε.Ε. ΔΕΝ ΕΞΕΛΙΣΣΕΤΑΙ ΣΕ ΝΕΟΠΛΑΣΙΑ. ΤΑ ΚΑΚΑ ΝΕΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΛΛΑΓΗ ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΩΝ ΣΥΝΗΘΕΙΩΝ ΤΟΥΣ.

ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΝΑΣ ΑΠΛΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ Σ.Ε.Ε.;

Ονομάζεται και σαν σπαστικό κόλον - σπαστικό έντερο - σπαστική κολίτιδα - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (Σ.Ε.Ε.).

Το Σ.Ε.Ε., προκαλείται από αντιδράσεις του εντέρου (Σ.Ε.Ε.), πεπτικού συστήματος, σε τροφές και διάφορους στρεσογόνους παράγοντες ή αποτελεί συνδυασμό των παραπάνω.

Πρακτικά, δεν γνωρίζουμε το αίτιο ή τα αίτια που προκαλούν το Σ.Ε.Ε.

Φυσιολογικά, το έντερο πραγματοποιεί κινήσεις ανάμιξης και προώθησης του περιεχομένου. Με τον τρόπο αυτό, μεγάλη ποσότητα νερού απορροφάται και το υπόλοιπο λαμβάνει μέρος στο σχηματισμό των κοπράνων.

Στο Σ.Ε.Ε., οι φυσιολογικές αυτές λειτουργίες είτε επιταχύνονται, είτε επιβραδύνονται.

ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ Σ.Ε.Ε. ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΑ ΤΑ ΙΔΙΑ;

Ακόμα και στον ίδιο άρρωστο πολλές φορές τα συμπτώματα διαφέρουν.

Έτσι, διαρροϊκές κενώσεις ή εναλλαγές με δυσκοιλιότητα συμβαίνουν - στις κρίσεις του Σ.Ε.Ε., ενώ αίσθημα δυσφορίας και μετεωρισμού, νυγμώδη κοιλιακά άλγη, αέρια, ερυγές στομάχου, εμφάνιση βλέννης στα κόπρανα, συνοδεύουν τις κρίσεις του Σ.Ε.Ε.

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΑ Η ΝΟΣΟΣ;

• Η κατανάλωση γάλακτος και προϊόντων του, πρέπει να αποφεύγονται όπως και πολύ γλυκές, λιπαρές, «πικάντικες» τροφές.

• Κατανάλωση καφεΐνης, ερεθίζει το μυϊκό σύστημα του εντέρου, επιτείνοντας τις διάρροιες.

Καλό θα είναι το άτομο με Σ.Ε.Ε., να αποφεύγει κατανάλωση καφέ, τσαγιού, κόκα κόλας.

Επίσης, να μην καπνίζει και αν καπνίζει πρέπει να διακόψει το κάπνισμα.

• Κατανάλωση τροφών που περιέχουν ίνες όπως και κατανάλωση νερού, βοηθάει την φυσιολογική κένωση του εντέρου.

Επίσης, η κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, δημητριακών με μεγάλη ποσότητα ινών κάνει καλό στο Σ.Ε.Ε.

• Στην εμφάνιση του Σ.Ε.Ε., βασικό ρόλο παίζει το stress και οι διάφοροι παράγοντες που το προκαλούν. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας, για να αντιμετωπιστούν με φάρμακα οι αγχώδεις και στρεσογόνες αυτές καταστάσεις.

• Η άσκηση του σώματος (βάδισμα, ποδήλατο, προγράμματος γυμναστικής), αναμφισβήτητα καταπολεμούν το stress και συμβάλλουν σημαντικά στην ομαλή λειτουργία της πέψης.

• Η γνώμη του οικογενειακού σας γιατρού, μετράει για όλα τα παραπάνω.

Έτσι, α) η χορήγηση φάρμακου, το οποίο ρυθμίζει την κινητικότητα του εντέρου, β) χορήγηση ήπιου ηρεμιστικού για καταστολή του stress, γ) φάρμακο που διευκολύνει την αφόδευση, είναι η πιο συνηθισμένη θεραπευτική αγωγή.

Η επιτυχής αντιμετώπιση του Σ.Ε.Ε., γίνεται κυρίως με την κατανόηση της ασθένειας από τον ίδιο τον άρρωστο, την άριστη συνεργασία του ασθενή με τον γιατρό του, την εφαρμογή όλων των συμβουλών (διαιτητικών και φαρμακευτικών).

 

 

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ