ΑΓΓΕΙΟΛΙΠΩΜΑ

Στο αγγειολίπωμα ορίζεται το λίπωμα το οποίο περιέχει μεγάλο αριθμό κυττάρων που μοιάζουν νεοπλασματικά και με διευρυμένα αγγειακά πλέγματα.

Συνώνυμα :

• Λίπωμα σηραγγώδες (lipoma cavernosum)

• Τηλαγγειεκτασικό λιπωμα.

Τα αγγειολιπώματα είναι επώδυνα.

Οι πολλαπλές εναποθέσεις λίπους στις απολήξεις των νεύρων δημιουργούν πόνο.

ΕΠΩΔΥΝΗ ΛΙΠΩΜΑΤΩΣΗ (Ε.Λ.) (AdiposisDolorosa)

Νόσος που ονομάζεται και Dercum’sDisease, είναι σπάνιο νόσημα και χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών επώδυνων λιπωμάτων στον κορμό, χέρια, πόδια.

Η αιτιολογία της νόσου παραμένει άγνωστη, με κληρονομικό υπόστρωμα κατά τον επικρατούντα χαρακτήρα.

Πιθανολογούνται :

1. Δυσλειτουργίες νευρικού συστήματος.

2. Μηχανικής πίεσης άσκησης στα νεύρα.

3. Προηγούμενοι τραυματισμοί.

4. Δυσλειτουργία του λιπώδους ιστού.

Η νόσος εμφανίζεται στις ηλικίες 35 – 50.

Εμφανίζεται : 3 - 30 φορές περισσότερο στις γυναίκες συγκριτικά με τους άνδρες και μάλιστα στην μεταεμμηνοπαυσιακή περίοδο της ζωής τους.

Συμπτώματα : Εμφάνιση πολλαπλών λιπωμάτων, νευροπαθητικός πόνος, μυϊκά άλγη. Συνήθως το άτομο είναι παχύσαρκο, εσωστρεφές, με «νευροφυτικά στίγματα» (ταχυκαρδία, ιδρώτες, ταχύπνοια, δυσκοιλιότητα).

Διάγνωση : Από την κλινική εικόνα. Δεν υπάρχουν ειδικά εργαστηριακά ευρήματα. Η χρήση MRI βοηθάει στην τελική διάγνωση.

Θεραπεία : Χειρουργική, χρήση αναλγητικών, IV χορήγηση lidocaine – methorexate – interferona – 2b – κορτικοειδή.

Συνυπάρχοντα νοσήματα, συμπτώματα με την επώδυνο λιπωμάτωση :

• Διαταραχές ύπνου

• Σχετική ξηρότητα οφθαλμών, στοματικής κοιλότητας και αίσθηση τριμμένου χαλικιού στα μάτια με φυσιολογική όμως παραγωγή δακρύων.

• Συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου.

• Φλεγμονή γεννητικών οργάνων – πόνοι κόκκυγα.

• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

• Σύνδρομο Tietze.

• Διαταραχές λειτουργίας θυρεοειδούς.

• Συμπτώματα ινομυαλγίας.

Ο συνδυασμός και η συνύπαρξη της επώδυνης λιπωμάτωσης με όλη αυτή τη μεγάλη κατηγορία των συμπτωμάτων και νόσων δίνει το δικαίωμα σκέψης ότι η νόσος αυτή έχει ανοσολογικό υπόστρωμα με συνδυασμό δυσλειτουργία του συμπαθητικού αυτόνομου συστήματος.

Έχει προταθεί η ύπαρξη τύπων (Ε.Λ.) ανάλογα με την εμφάνιση των επώδυνων περιοχών που προκαλεί η νόσος. Έτσι, υπάρχουν :

ΤΥΠΟΣΙ ΤΥΠΟΣΙΙ ΤΥΠΟΣΙΙΙ

Εξωαρθρικός τύπος Ε.Λ. με επώδυνες πτυχώσεις λίπους στο εσωτερικό των γονάτων και των γοφών, σπάνια άνω άκρων. Διάχυτος, γενικευμένος τύπος με επώδυνες περιοχές λίπους εκτός από τις περιοχές που χαρακτηρίζουν τον τύπο Ι στη ραχιαία επιφάνεια, μασχάλες, γλουτούς, στομαχικά τοιχώματα, ραχιαίες επιφάνειες ποδιών, πατούσες ποδιών. Η λιπωμάτωση με οζώδεις σχηματισμούς. Εμφανίζει πόνους μέσα και περιμετρικά των πολλαπλών λιπωμάτων. Τα λιπώματα είναι μαλακά, μεγέθους 0,5-4εκ. με καθήλωση στους γύρω ιστούς. Ιστολογική εικόνα : δεν είναι πάντα εγκεκυστωμένα. Πολλές φορές χαρακτηρίζονται σαν αγγειολιπώματα.

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ