ΕΜΒΟΛΙΑ ΓΡΙΠΠΗΣ
Στη χρονιά που πέρασε δεν καταγράφηκε κανένας θάνατος από την ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΠΗ στην Ελλάδα. Τα προηγούμενα χρόνια πέθαναν 1.000 άτομα κάθε χρόνο.
Γενικά η ύφεση αυτή της γρίππης μπορεί να αποδοθεί στην εφαρμογή μέτρων (κυκλοφορία, ατομική προστασία) αποφυγή μετακινήσεων που έγιναν για την αντιμετώπιση της πανδημίας – COV-19.
Αλλά φέτος τον χειμώνα τα δεδομένα είναι τελείως διαφορετικά :
α) Υφίσταται μειωμένη ανοσία της κοινότητας για τους λόγους που αναφέρθηκαν.
β) Σημειώνεται κάποια χαλάρωση των μέτρων προστασίας (χρήση μάσκας – αποστάσεις).
Επιδημιολογικά η γρίππη κορυφώνεται τον Ιανουάριο – Φεβρουάριο – Μάρτιο.
Επιβάλλεται κατά προτεραιότητα να εμβολιαστούν οι ΕΥΠΑΘΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ (παιδιά κάτω των 6 μηνών – υπερήλικες – άτομα με Νόσους Αναπνευστικού – Καρδιαγγειακά Νοσήματα – παχυσαρκία – άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα – υπό χημειοθεραπεία – ακτινοθεραπεία – μεταμοσχευμένα άτομα – επαγγελματίες υγείας).
Οι ευπαθείς αυτές ομάδες θα πρέπει να εμβολιαστούν κατά τον μήνα Νοέμβριο.
Ανοσολογική απάντηση στον εμβολιασμό γρίππης γίνεται μετά 15 ημέρες από τον εμβολιασμό.
Διάρκεια ανοσίας 6 μήνες, Οκτώβριος κατάλληλος μήνας εμβολιασμού (κάλυψη περιόδου έξαρσης).
Επίσης, συνιστάται ο εμβολιασμός παιδιών που υπάγονται σε ομάδες υψηλού κινδύνου.
ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΜΕΝΑ ΕΜΒΟΛΙΑ ΤΕΤΡΑΔΥΝΑΜΑ
Ενώ κυκλοφορεί και ρινική χορήγηση εμβολίου.
Γενικά ο ιός της γρίππης υφίσταται ήπιες, μικρές όχι έντονες μεταλλάξεις, γεγονός που καθιστά τον εμβολιασμό κάθε χρόνο, υποχρεωτικό.
Η γρίππη Α (Η1Ν1) εντοπίζεται στο αναπνευστικό σύστημα κυρίως με εκδηλώσεις – βήχα – πυρετό – πονοκέφαλο – κακουχία – κόπωση – μυαλγίες.
Η μετάδοση της νόσου γίνεται πριν από την εκδήλωση των συμπτωμάτων – Διάρκεια και 7 ημέρες μετά την ανάρρωση.
ΓΡΙΠΠΗ – ΚΟΡΟΝΑΪΟΣ
Μελέτες έχουν δείξει την αλληλοεπίδραση του COV-19 και της γρίππης.
Αν το κύμα γρίππης σημειωθεί νωρίτερα από τον μήνα Δεκέμβριο φέτος (συνήθως έναρξη γρίππης) υπάρχει μεγάλος κίνδυνος αν συμπέσει με το κύμα επιδημίας κοροναϊού που θα βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη!!!
Δηλαδή έχει εξακριβωθεί ότι άτομα που έχουν εμβολιαστεί κατά της γρίππης έχουν λιγότερες πιθανότητες μόλυνσης από COV-19.
Επίσης, τα εμβολιασμένα άτομα για γρίππη ακόμα και αν μολυνθούν από τον COV-19 εμφανίζουν λιγότερες επιπλοκές της λοίμωξης COV-19.
Πως εξηγείται όμως αυτό;
Οι έχοντες λάβει το εμβόλιο της γρίππης εφαρμόζουν :
- 1. Πιο πιστά και με συνέπεια τα μέτρα κοινωνικής, ατομικής υγιεινής (χρήση μάσκας – τήρηση αποστάσεων – υγιεινής χεριών).
- 2. Υφίσταται πιθανή ενέργεια του εμβολίου γρίππης στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου κατά COV-19???
Επίσης, έχει αναφερθεί η προληπτική δράση του εμβολίου γρίππης στα καρδιολογικά επεισόδια.
Τα ερωτήματα επίδρασης μεταξύ γρίππης και κοροναϊού εξακολουθούν, να παραμένουν μερικώς αναπάντητα.
Κατά την αναφορά διαφόρων ερευνητών και του ΠΟΥ οι πιο σημαντικές ανακαλύψεις και προσφορά στην ανθρωπότητα, είναι 2 τον αριθμό :
- 1. Το ΚΑΘΑΡΟ ΝΕΡΟ.
- 2. Τα ΕΜΒΟΛΙΑ.
ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΠΗΣ
Συνηθισμένες ερωτήσεις.
Είναι ασφαλές; Προκαλεί γρίππη; Οι έγκυες εμβολιάζονται;
Το εμβόλιο γρίππης είναι απόλυτα ασφαλές.
Περιέχει ιούς γρίππης κατάλληλα αδρανοποιημένους ή τμήματα του ιού και δεν προκαλεί την νόσο.
Οι τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες περιορίζονται κυρίως σε τοπικό ερεθισμό, ερύθημα στο σημείο χορήγησης τους. Μερικές φορές ο οργανισμός αντιδρά με μυαλγίες, πυρετό.
Το εμβόλιο γρίππης είναι τελείως ασφαλές στις έγκυες γυναίκες.
Επίσης, ασκεί προστασία στο νεογέννητο κατά τους πρώτους 8 μήνες της ζωής του.
Το εμβόλιο γρίππης χορηγείται σε 1 δόση.
Δεν χρειάζεται χορήγηση 2ης δόσης (δεν προσφέρει βελτίωση της υφιστάμενης ανοσίας).
Εξαιρείται για την εφ’ άπαξ χορήγηση του αντιγριππικού εμβολίου και γίνεται αυτή στα παιδιά ηλικίας 9 ετών όπου γίνονται 2 δόσεις εμβολίου με χρονική απόσταση 1 μηνός από την αρχική.
Η κυριότερη αντίδραση στην χορήγηση του εμβολίου γρίππης εμφανίζεται στην αλλεργία από αυγά (ποσοστό 1,3% παιδιά, ενήλικες 0,2%) που αποτελούν συστατικά του εμβολίου.
Άτομα με εμφάνιση αλλεργικών σοβαρών αντιδράσεων τύπου αναφυλαξίας στη βρώση αυγού ή σε προηγούμενο αντιγριππικό εμβολιασμό, δεν εμβολιάζονται.
Όλα τα σύγχρονα εμβόλια της γρίππης είναι ΤΕΤΡΑΔΥΝΑΜΑ και περιλαμβάνουν :
Α
Β > 2 στελέχη.
Τα αντισώματα κατά της γρίππης μετά τον εμβολιασμό εμφανίζονται σε 2 εβδομάδες.
ΔΙΑΘΕΣΙΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑ ΓΡΙΠΠΗΣ για 2021-2022
- 1. 4δύναμο εμβολίων à Χορήγηση ΙΜ
Περιέχει 4 είδη αδρανοποιημένους ιούς
- 2. Ανασυνδυασμένο γρίππης (RIV-4)
- 3. Ζώντες επεξεργαζόμενοι ιοί γρίππης (Δια εισπνοής)
4 δύναμα εμβόλια [(Α Η1Ν1 – Η3Ν2) + 2 ιούς Β γρίππη] χορήγηση σε ηλικίες 2 – 49 ετών.
Το ανασυνδυασμένο εμβόλιο γρίππης χορηγούνται ΙΜ στον δελτοειδή. Στα παιδιά χορήγηση προσθοπλάγια επιφάνεια μηρού
Το προερχόμενο εμβόλιο γρίππης από ανασυνδυασμό χορηγείται σε ηλικίες > 18ετών όχι όμως για ηλικίες < 18ετών.
- · IIV à inactivated influenza virus (αδρανοποιημένος ιός γρίππης)
- · RIVà recombinant influenza vaccine (ανασυνδυασμένο εμβόλιο γρίππης)
- · LAIV à live processed influenza vaccine (ζωντανοί κατάλληλα επεξεργασμένοι ιοί γρίππης)
Νο 4 > ΤΕΤΡΑΔΥΝΑΜΑ
Νο 3 > ΤΡΙΔΥΝΑΜΑ
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ – ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ ΓΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΕΜΒΟΛΙΩΝ ΓΡΙΠΠΗΣ
|
ΥΠΟΣΤΡΩΜΑ ΑΥΓΟΥ |
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ |
|
Αδρανοποιημένοι ιοί γρίππης Τετραδύναμης ισχύς |
Ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε συστατικά του εμβολίου (πλην τον αυγού που περιέχει στα υπόστρωμα). Η αντίδραση αλλεργίας σε προηγούμενα εμβόλια γρίππης. Προηγείται εκ Κυτταρικής καλλιέργειας – ανασυνδυασμένου ιού – ζώντων επεξεργασμένων ιών γρίππης κάθε σύστασης. ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ Ø Μέτρια, σοβαρή νόσος με ή χωρίς πυρετό. Ø Ιστορικό συνδρόμου Guillain – Barrer με εμφάνιση 6 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό γρίππης. |
|
Κυτταρική καλλιέργεια εμβολίου αδρανοποιημένοι ιοί Τετραδύναμο εμβόλιο ισχύς |
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ Ø Μέτρια, σοβαρή, οξεία νόσος με ή χωρίς πυρετό. Ø Ιστορικό σ. Guillain – Barrer εμφανιστούν 6 εβδομάδες μετά εμβολιασμό. Ø Ιστορική αλλεργία η ιδιοπαθής σε οιασδήποτε συστατικά εμβολίων – οιασδήποτε ισχύος. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Βλ. παραπάνω |
|
Ανασυνδυασμένοι ιοί γρίππης. Εμβόλιο |
Αντενδείξεις βλ. παραπάνω Προφυλάξεις βλ. παραπάνω Επιπρόσθετα προφυλάξεις, αντενδείξεις : Ø Λήψη σαλικυλικών σαν θεραπεία σε ενήλικές – παιδιά Ø Παιδιά 2-4 ετών με άσθμα Ø Ιστορικό δύσπνοιας προς 6μηνών Ø Άτομα υπό ανοσοκαταστολή – λοίμωξη HIV - ασπληνία – υπερσπληνισμός Ø Κύηση – κοχλιακά εμφυτεύματα ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ - ΛΗΨΗ ΑΝΤΙΪΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Ø Προ 48 ωρών Oseltamivir Zamavirus Ø 5 μέρες για pezanimiz Ø 17 μέρες για Biloxian για τον εμβολιασμό |
Ο εμβολιασμός γρίππης και κοροναϊού μπορεί να γίνει ακόμα και την ίδια μέρα (δεν χρειάζεται χρονική περίοδος να παρεμβληθεί π.χ. εμβολιασμός κατά πνευμονιόκκου).
Τελειώνοντας πρέπει να αναφερθεί ότι η Pfizer μελετάει εμβόλιο κατά της γρίππης mRNA (θα δοκιμαστεί στις μεγάλες ηλικίες!!!)
Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ
