ΟΞΕΙΑ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ (Ο.Μ.)

• ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΝΗΛΙΚΩΝ 3.000 - 5.000 / χρόνο στατιστική ΗΠΑ. 20%-30% υπάρχει ποσοστό θανάτων ακόμα και με θεραπεία κυρίως στις βαριές μορφές. Οι εξελίξεις (Ο.Μ.) εμφανίζονται τα πρώτα 24ώρα.

• ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ Η ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ σε ποσοστό 1:100.00 και σε ΕΠΙΔΗΜΙΕΣ : - Φθινόπωρο - Χειμώνας.

Η νόσος Meningitis (ΕΠΙΔΗΜΙΕΣ) προκάλεσε

1992 - 3, Canada

1995 - 6 Spain

ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΠΡΟΣΦΟΛΗΣ ♀ ♂ ΣΕ ΙΣΑ ΠΟΣΟΣΤΑ ΗΛΙΚΙΑ 25 ΕΤΗ   ΣΤΙΣ ΜΙΚΡΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ ΤΑ ΥΠΕΥΘΥΝΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ, ΕΙΝΑΙ : Group B streptococci Esherichia coli Listeria   ΣΤΙΣ ΜΕΓΑΛΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑ, ΕΙΝΑΙ : Neisseria meningitis 80% S. pneumoniae Hemophilus Infuanzae τύπου Β.

ΧΡΟΝΟΣ ΕΠΩΑΣΗΣ

• Ποσοστό 25% : εμφανίζει συμπτώματα εντός 24 ωρών.

• Υπόλοιποι μετά 2 - 7 ημέρες.

Εξαίρεση αποτελεί η μηνιγγίτιδα από μύκητες η οποία συμβαίνει στους αρρώστους με HIV και εκδηλώνεται μετά από εβδομάδες ή μήνες.

ΚΛΑΣΣΙΚΗ ΤΡΙΑΔΑ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

Αυχενική Δυσκαμψία

Υψηλός Πυρετός

Αλλαγή Συμπεριφοράς

Η τριάδα εμφανίζεται σε ποσοστό 44% - 46% ενώ άλλα συμπτώματα, όπως :

ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ	με ποσοστό 90%	Επίσης Παρουσιάζεται Φωτοφοβία Φωνοφοβία
ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ	με ποσοστό 85%
ΠΥΡΕΤΟΣ	με ποσοστό 90%
ΕΜΕΤΟΙ	με ποσοστό 35%

• Η ιογενής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνά με συμπτώματα γρίππης!!!

• Γυναίκες και άνδρες προσβάλλονται με ίδια συχνότητα.

Οι Αφρικοαμερικάνοι εμφανίζουν συχνότερα μηνιγγίτιδα.

Η μικροβιακή μηνιγγίτιδα μεταδίδεται από το αναπνευστικό σύστημα (φιλιά - πταρνίσματα).

Η ιογενής μηνιγγίτιδα μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και κοπρανοστοματική οδό (τουαλέτα - diapers).

Η Neisseria meningitis η οποία προκαλεί την μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, προκαλεί → πετεχειώδες εξάνθημα στον (κορμό - άκρα - βλεννογόνους - επιπεφυκότα - μερικές φορές χέρια - πόδια).

ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

• ΗΛΙΚΙΕΣ ΠΑΝΩ ΑΠΟ 60.

• Παιδιά μικρότερα των 5 ετών.

• Αλκοολικοί.

• Χρήστες εξαρτηματικών ουσιών

• Οι πάσχοντες από Δρεπανοκυτταρική αναιμία.

• Οι πάσχοντες από Νεοπλασίες αλλά και μετά από χημειοθεραπεία (πτώση ανοσολογικής αντίστασης του οργανισμού).

• Οι Μεταμοσχευμένοι.

• Οι Λαμβάνοντες ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

• Ιδρυματικά άτομα (στρατόπεδα - φύλακες - γηροκομεία).

• Άτομα με Σ.Δ.

• Συγχρωτισμός με άτομα με οξεία μηνιγγίτιδα.

• Υδροκέφαλος υπό Παροχέτευση.

ΕΠΙ ΥΠΟΨΙΑΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΣΕ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗ (ΔΩΜΑΤΙΟ) ΚΑΙ ΧΡΗΣΗ ΑΜΕΣΩΣ ΜΑΣΚΩΝ ΚΑΙ ΓΑΝΤΙΩΝ.

Η ΙΟΓΕΝΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΙ ΣΠΙΤΙ ΑΛΛΑ ΥΠΟ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ!!! ΟΤΑΝ :

1. Εμφανιστεί «αυτόματος εμετός» (αύξηση ενδοκρανιακής πίεσης),

2. Πυρετός ή πονοκέφαλος, επιδείνωση,

3. Σπασμοί,

4. Αδυναμία ή μουδιάσματα στα άκρα,

5. Δυσκολία → κατάποσης → ομιλίας → βάδισης,

6. Σύγχυση - νύστα,

ο ασθενής εισάγεται στο Νοσοκομείο.

ΚΑΛΟ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙ ΔΙΑΓΝΩΣΕΩΣ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑ μικρού χρόνου στην I.C.U., όπου γίνεται :

• Εξασφάλιση αναπνοής, κυκλοφορίας

• Παρακολούθηση με monitor καρδιακής συχνότητας.

• Χορηγούνται IV αντιβιοτικά.

ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΜΕΤΑ 12-24 ΩΡΕΣ ΤΗΣ ΛΗΨΗΣ Ε.Ν.Υ.

Η ΙΟΓΕΝΗΣ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΥΠΟΧΩΡΕΙ ΣΕ 10 ΜΕΡΕΣ.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑΣ

Neisseria meningitides.

Γίνεται 11-18 χρονών.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΟΥΝ

• ΤΡΟΦΙΜΟΙ - ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΙ ΟΙΚΟΤΡΟΦΟΙ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ - ΣΧΟΛΕΙΩΝ.

• ΣΤΡΑΤΟΠΕΔΑ ΠΡΟΣΦΥΓΩΝ - ΣΤΡΑΤΙΩΤΩΝ.

• ΑΤΟΜΑ ΕΧΟΥΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΣΕΙ (αφαίρεση σπληνός) ή έχουν υποστεί βλάβη σπληνός (κύριο όργανο αμυντικού συστήματος οργανισμού).

• ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ νοσήματα.

• Συγγενείς ελλείψεις συστήματος συμπληρώματος

• ΤΑΞΙΔΙΩΤΕΣ ΠΕΡΙΟΧΩΝ ΠΟΥ ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΝ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ.

• ΧΡΟΝΙΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΗΠΑΤΟΣ.

• ΦΥΣΙΚΑ ΕΞΑΣΘΕΝΗΣΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ.

• Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΠΗΣ Β

(VACCINE Haemophilus influenza B)

Σε παιδιά και προλαμβάνει μηνιγγίτιδα που προκαλείται από το μικρόβιο αυτό.

Δεν χορηγείται σε ενήλικες συνήθως αλλά είναι χρήσιμο στις κάτωθι κατηγορίες ατόμων.

• ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ.

• HIV/AIDS.

• Αφαίρεση σπληνός.

• Μεταμοσχευμένοι.