ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΠΗΡΕΑΣΜΟΥ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ
Παράγοντες (φάρμακα – ασθένειες) που επηρεάζουν τις εργαστηριακές εξετάσεις και δίνουν ψευδή εικόνα πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού1.
Χαμηλό Τ4 ή Τ3 ορού |
Υψηλό TSH ορού |
· Εργαστηριακό λάθος · Οξεία ψυχιατρικά προβλήματα · Κίρρωση ήπατος · Νεφρωσικό σύνδρομο · Οικογενής ανεπάρκεια σφαιρίνης που δεσμεύει, συνδέεται με θυρεοειδικές ορμόνες Φάρμακα · Androgens · Asparaginase · Carbamazepine · Chloral hydrate · Corticosteroids · Diclofenac (T3) · Fenclofenac · Fluoracil · Halofenate · Mitotane · Naproxen (T3) · Nicotinic acid · Oxcarbazepine · Phenobarbital · Phenytoin (ολική T4 μέχρι 2 mcg/dL) · Salicylates · Sertraline · Τ3 θεραπεία |
· Εργαστηριακό λάθος · Αυτοάνοσα νοσήματα · Παρουσία ετερόφιλων αντισωμάτων · Οξεία επίπονη άσκηση · Οξεία στέρηση ύπνου · Ανάρωση από σοβαρή ασθένεια (μη αφορούσα τον θυρεοειδή αδένα) · Μεγάλες ηλικίες (κύριως γυναίνες 10% αύξηση) |
Υψηλό Τ4-Τ3 ορού |
Χαμηλό TSH ορού |
· Εργαστηριακό λάθος · Συλλογή - λήψη αίματος σε ακατάλληλο σωληνάριο (με gel barrier T3) · Οξεία ασθένεια (οξεία διαλείπουσα πορφυρία) · AIDS (αυξημένη σφαιρίνη σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών) · Αυτοανοσία · Ηπατίτιδα (οξεία - χρόνια ενεργός) · Πρωτοπαθής χολική κίρρωση · Κύηση (συνοδευόμενη με πρωϊνή ναυτία) · Υπερεμεσία εγκυμοσύνης · Οικογενείς ανωμαλίες σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών · Οικογενής αντίσταση στις θυρεοειδικές ορμόνες (Refetoff syndrome) Φάρμακα · Αμιοδαρόνη · Αμφεταμίνες · Clofibrate · Estrogens (oral) · Heparin · Heroin · Θεραπεία με ορμόνες θυρεοειδούς · Μεθαδόνη · Perphenazine · Tamoxifen |
· Εργαστηριακό λάθος · Αυτόνομα οζίδια θυρεοειδούς · Άμεση χρήση κορτικοστεροειδών · Κύηση (με πρωϊνή ναυτία) · hCG - εκκρίνοντες τροφοβλαστικοί όγκοι
Φάρμακα · Θυρεοειδικές ορμόνες · Amphetamines · Dopamine agonists · Calcium channel blockers (nifedipine - verapamil) |
1Αληθής πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνυπάρχει.
TSH: Thyroid Stimulating hormone, T4: Ivothyroxine, T3: Triiothyromine, hCG: human Chorionic gonadotropin.
Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ