ΕΠΟΧΙΑΚΗ ΓΡΙΠΠΗ - ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ - ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ

Παράλληλα με την γρίππη θα εξεταστεί και το ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ (ΚΚ) γιατί το ΚΚ και η Γρίππη εμφανίζουν την ίδια κλινική εικόνα με ελάχιστες διαφορές μεταξύ τους και αποτελούν δυσεπίλυτη διαφορική διάγνωση για το γιατρό και τον άρρωστο.

Το ΚΚ μαζί με τη Γρίππη αποτελούν τις πιο σημαντικές γνωστές λοιμώξεις, οι οποίες εμφανίζουν εποχιακό χαρακτήρα και παγκόσμια εξάπλωση.

Η γρίππη σύμφωνα με ΠΟΕ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας) προσβάλλει ποσοστό 5% - 15% περίπου του παγκόσμιου πληθυσμού, προκαλώντας προβλήματα υγείας σε 5.000.000 άτομα ετησίως.

Οι θάνατοι από γριππώδη συνδρομή – γριππώδες σύνδρομο (Σύνδρομο στην Ιατρική ονομάζεται η νόσος η οποία προσβάλλει πολλά συστήματα του οργανισμού προκαλώντας εκδηλώσεις από αυτά) υπολογίζονται σε 250.000 – 500.000 κάθε χρόνο. Επίσης το ΚΚ έχει σαν αποτέλεσμα 75.000.000 επισκέψεις σε γιατρούς ετησίως, ≈ 190.000.000 σχολικές ώρες χάνονται ετησίως αν συνυπολογιστούν και οι χαμένες ώρες εργασίας των γονέων που προσέχουν τα άρρωστα παιδιά με αποτέλεσμα απώλεια εργατικού δυναμικού 40%.

ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ (ΚΚ)

Ασθένεια γνωστή από την αρχαιότητα αναφέρεται στους αιγυπτιακούς πάπυρους (θεωρούνται σαν το αρχαιότερο υπάρχον κείμενο Ιατρικής 16^ο αιώνα π.Χ.). Ο όρος «κρύωμα» εμφανίζεται τον 16^ο αιώνα και οφείλεται στις ομοιότητες της νόσου με την παραμονή σε κρύα ψυχρά κλίματα (κρύος καιρός).

Η επίδραση του κρύου δρα έμμεσα στις αναπνευστικές λοιμώξεις, επιδρώντας ανασταλτικά στις φυσιολογικές κινήσεις του κροσσωτού επιθηλίου των αναπνευστικών οδών.

Επίσης σε χαμηλές θερμοκρασίες τα παθογόνα σταγονίδια βήχα, απόχρεμψης, πταρνίσματος, παραμένουν περισσότερο χρόνο στον αέρα, ευνοώντας την μετάδοση των λοιμώξεων.

Οι χαμηλές θερμοκρασίες προκαλούν αλλοιώσεις στο αναπνευστικό σύστημα, μείωση της ανοσολογικής απάντησης ενώ η υγρασία ευνοεί την μετάδοση του ιού.

Επίσης κατά την διάρκεια του κρύου καιρού, οι άνθρωποι παραμένουν πολύ χρόνοσε κλειστούς χώρους (καφενεία – σινεμά) γεγονός που ευνοεί τη μετάδοση ΚΚ.

Τα συμπτώματα ΚΚ αποτελούν το σύνολο της απάντησης του ανοσολογικού συστήματος του κάθε ατόμου στη μόλυνση και όχι στην καταστροφή των ιστών.

Συχνότητα προσβολής ΚΚ 2,5/ετησίως οι ενήλικες Παιδιά 6-10 προσβολές κάθε χρόνο (πάνω από 12 τον αριθμό σε παιδιά σχολείων – νηπιαγωγείων)

Οι Αμερικανοί και Εσκιμώοι εμφανίζουν προσβολές και επιπλοκές ΚΚ περισσότερο συχνά από τον υπόλοιπο πληθυσμό.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΚ

• ΜΕΣΗ ΩΤΙΤΙΔΑ
• ΑΣΜΑ ΒΡΟΓΧΙΚΟ
• ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ (π.χ. στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα)

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΚ

• 40% Ξηρότητα λαιμού

• 50% βήχας

• Μυαλγίες ¼ πληθυσμού ενηλίκων

• Ρινορροία, καταρροή

• Εμφάνιση «μπούκωμα» μύτης.

Ο ΠΥΡΕΤΟΣ ΔΕΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΙ ΤΟ ΚΚ (μερικές φορές εμφανίζεται στα παιδιά).

Γενικά ο βήχας και ο πυρετός προκαλούνται συχνότερα από τη γρίππη και όχι από ΚΚ.

Μπορεί ο βήχας να διαρκέσει έως και18 ημέρες.

Τα συμπτώματα ΚΚ αρχίζουν 16 ώρες μετά την έκθεση στους ιούς και μετά 2 ημέρες εμφανίζεται καταρροή, βήχας.

ΣΥΝΟΛΙΚΑ 200 ΤΥΠΟΙ ΙΩΝ ΕΝΟΧΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΟ ΚΚ

ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΚΚ

• Rhinovirus 30-80%

• Ricomavirus (99 ορότυποι)

• Coronavirus (10-15% όνομα αυτών από την εμφάνιση τους στο μικροσκόπιο «δίκην κορώνας»).

• Αθενοιϊοί 5%.

ΣΤΟ ΚΟΙΝΟ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ ΠΟΛΛΕΣ ΦΟΡΕΣ ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΥΝ 2 ΙΟΙ

Μετάδοση ΚΚ

Μολυσμένα σταγονίδια αέρα, άμεση επαφή με εκκρίσεις, συγχρωτισμός (χειραψίες, φιλιά).

Οι ιοί ΚΚ επιζούν στο περιβάλλον 18 ώρες (αφορά ρινοϊούς).

ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΠΟΔΕΙΧΤΕΙ ΟΤΙ Ο ΑΝΑΚΥΚΛΟΥΜΕΝΟΣ ΑΕΡΑΣ ΤΟΥ ΑΕΡΟΣΚΑΦΟΥΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΠΤΗΣΗΣ ΤΩΝ ΑΕΡΟΠΟΡΙΚΩΝ ΤΑΞΙΔΙΩΝ ΜΕΤΑΔΙΔΕΙ ΤΟ ΚΚ

ΠΡΟΔΙΑΘΕΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΚ

1. ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΑΤΟΜΟΥ

Το ΚΚ και τα συμπτώματά του εξαρτώνται όχι μόνο από την λοιμογόνο δύναμη των ιών αλλά από την ανοσολογική κατάσταση και απάντηση του ατόμου (και αυτό γιατί στους 200 ιούς που προκαλούν το ΚΚ είναι απίθανο να μην προϋπάρχει προηγηθείσα έκθεση και λοίμωξη τέτοια ώστε να δημιουργούνται αντισώματα).

2. ΚΑΚΗ ΘΡΕΨΗ – ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΚΑΤΑΠΟΝΗΣΗ : συντελούν στην εμφάνιση ΚΚ.

Διάγνωση ΚΚ : Κυρίως σε κλινικό επίπεδο μπορεί να προσδιοριστεί ο υπεύθυνος για το ΚΚ ιούς αλλά είναι χρονοβόρα διαδικασία.

Πρόληψη : Σχολαστική καθαριότητα, ατομική υγιεινή (πλύσιμο χεριών – χρήση μάσκας). Η προσθήκη στα ειδικά σαπούνια αντιμικροβιακών παραγόντων αμφισβητείται.

Θεραπεία : Βιτ. C, σκευάσματα Zn, πόση άφθονων υγρών, ζεστή ατμόσφαιρα, γαργαρισμοί «τα κλασσικά γιατρικά της γιαγιά μας», εξακολουθούν να παίζουν πρωτέοντα ρόλο θεραπείας, στην αντιμετώπιση ΚΚ.

Ενώ Σκόρδο, Βότανα (Echinacea : αντιφλεγμονώδη δράση) χρησιμοποιούνται από τον κόσμο.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΟΙΝΟΥ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑΤΟΣ

Χρήση φαρμάκων εναλλακτικής ιατρικής με βάση το Αρσενικό – τη Bellladona ενώ η Pursatilla, Aconite, Nuxvomica χρησιμοποιούνται (χορηγούνται σε ευαίσθητα στα «κρυώματα» παιδιά.

Pursatilla : ανεμώνη, ανεμολούλουδο περιέχει ανεμωνίνη σιαπωνίνη ταννίνη.

Aconite : ακονιτο το ναπίδιο, δίνεται σε κρίσεις πανικού οξείες καταστάσεις.

Nux vomica : παρασκευάζεται, από τους αποξηραμένους σπόρους του φυτού (Sthrychous nux vomica (εμετικό κάρυο).

Γενικά στους Ιατρικούς κύκλους πιστεύεται ότι ΚΚ 1-2 φορές το χρόνο μάλλον ωφελεί παρά βλάπτει τον οργανισμό.

Βέβαια κανένας ουσιαστικά δεν γνωρίζει (δεν γνωρίζει απόλυτα) πόσο «αθώο» είναι το ΚΚ αυτό ή αν δεν εξελιχθεί σε πνευμονία.

 

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ