ΠΟΙΑ Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ Κ.Μ. ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΧΩΡΕΣ;
Στην Ευρώπη 1000 περιπτώσεις Κ.Μ. βρίσκονται ημερησίως.
Στην Ελλάδα 1 στις 11 γυναίκες έχει πιθανότητα ανάπτυξης Κ.Μ.
Στις Η.Π.Α. ο Κ.Μ. αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τον καρκίνο των πνευμόνων. Το ποσοστό Κ.Μ. είναι μεγαλύτερο στις Η.Π.Α. και τις χώρες Βορείου Ευρώπης. (1 γυναίκα στις 8 έχει πιθανότητες εμφάνισης Κ.Μ.)
ΕΧΕΙ ΣΧΕΣΗ Η ΗΛΙΚΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΕΙ Κ.Μ. ;
Η αύξηση της ηλικίας αυξάνει και τον κίνδυνο εμφάνισης Κ.Μ.
Σε ηλικίες κάτω των 25 ετών ο Κ.Μ. είναι σπάνιος, 70% - 75% εμφανίζεται ο Κ.Μ. μετά τα 50 χρόνια.
ΟΙ ΑΝΔΡΕΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΝ Κ.Μ.;
Πολύ σπάνια σε αναλογία 1♂/100♀ αλλά έχει κακοηθέστερη πορεία συγκριτικά με τον καρκίνο μαστού των γυναικών.
Η ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΠΑΙΖΕΙ ΡΟΛΟ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ Κ.Μ.;
Βέβαια, αυξάνει η πιθανότητα Κ.Μ. x2 ή x3 φορές όταν υπάρχει συγγενικό πρόσωπο 1ου βαθμού με Κ.Μ.
Έχει σχέση η παραγωγική περίοδος (εμμηναρχή-εμμηνόπαυση) με Κ.Μ.;
Η πρώϊμος εμμηναρχή (πρίν από τα 11 έτη) και η εμμηνόπαυση (μετά τα 50 έτη) αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης Κ.Μ.
Αν έχει εμφανίσει Κ.Μ. μία γυναίκα στο ένα μαστό, υπάρχει πιθανότητα προσβολής και του άλλου μαστού;
Βεβαίως, εμφάνιση Κ.Μ. στον ένα μαστό αυξάνει x5 φορές πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου και στον άλλο μαστό.
Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες εντοπίσεις του Κ.Μ.;
Βλ. σχήμα
55% εντοπίζεται ο Κ.Μ. στο άνω-έξω τεταρτημόριο
Άνω έσω τεταρτημόριο + περιοχή θηλής 30% όλων των Ca μαστού.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΤΑΔΙΑ Κ.Μ. – ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΚΑΘΕ ΣΤΑΔΙΟΥ;
ΠΡΟΓΝΩΣΗ
-
ΣΤΑΔΙΟ
ΠΕΝΤΑΕΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗ
0
92%
Ι
87%
ΙΙa
78%
IIb
68%
IIIa
51%
IIIb
42%
IV
13%
Η ΕΜΦΑΝΙΣΙΑΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΚΚΡΙΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΔΙΚΑΣΕΙ ΤΗΝ ΚΑΛΟΗΘΕΙΑ ή ΚΑΚΟΗΘΕΙΑ (Κ.Μ.)
ΝΑΙ – με σημαντικές πιθανότητες.
ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΕΚΚΡΙΜΑΤΟΣ ΜΑΣΤΟΥ
-
ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΕΚΚΡΙΜΑΤΟΣ ΜΑΣΤΟΥ
ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΕΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
%
ΓΑΛΑΚΤΩΔΕΣ
-
ΠΥΩΔΕΣ
-
ΠΟΙΚΙΛΟΧΡΟΥΝ ή ΚΟΛΛΩΔΕΣ
(-)
ΟΡΩΔΕΣ
5
ΟΡΟΑΙΜΑΤΗΡΟ
15
ΑΙΜΑΤΗΡΟ
20
ΥΔΑΡΕΣ
50
Η ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΤΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ ΠΑΡΕΧΕΙ ΜΕΓΑΛΑ ΠΟΣΑ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ;
ΟΧΙ, η ποσότητα της ακτινοβολίας θεωρείται αμελητέα.
Η ΚΥΣΤΙΚΗ ΜΑΣΤΟΠΑΘΕΙΑ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΓΙΑ Κ.Μ.;
ΝΑΙ, και μάλιστα ισχυρόν. Η κυστική μαστοπάθεια προκαλεί “επιθηλίωση” x 1,9 φορές και υπερπλασία x 5 φορές.
Η ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΠΑΙΖΕΙ ΡΟΛΟ ΣΤΟ Κ.Α. ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΣΥΝΗΘΕΙΕΣ – ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ;
Βέβαια, θεωρείται ότι τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε ζωϊκές πρωτεΐνες, ζωϊκό λίπος, παχυσαρκία.
Κατανάλωση οινοπνεύματος όπως και το κάπνισμα συντελούν στην εμφάνιση Κ.Μ.
Τα λαχανικά, φρούτα, φυτικές ίνες προστατεύουν. Επίσης, η μακροχρόνια λήψη οιστρογόνων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης Κ.Μ.
Τα αντισυλληπτικά δισκία δεν ενοχοποιούνται απόλυτα στην ανάπτυξη Κ.Μ.
Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΘΗΛΙΩΣΗΣ ΕΧΟΥΝ ΣΗΜΑΣΙΑ;
Βέβαια, η παρουσία ασβεστώσεων και επιθηλίωσης διευρύνει την πιθανότητα εξέλιξης σε Ca μαστού.
ΕΧΕΙ ΣΗΜΑΣΙΑ Η ΑΥΤΟΕΞΕΤΑΣΗ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ;
Βέβαια, και πρέπει :
1. Να αρχίζει από την ηλικία των 20 ετών.
2. Να συνεχίζεται κάθε μήνα σε όλη την υπόλοιπη ζωή της γυναίκας.
3. Να γίνεται κάθε 7η μέρα του κύκλου της περιόδου.
Η ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΤΩΝ ΜΑΣΤΩΝ;
Να γίνεται 1 φορά κάθε 3 χρόνια στις γυναίκες κάθε 3 χρόνια ηλικίας 20 – 40 χρονών και 1 φορά το χρόνο σε γυναίκες άνω των 40 ετών.
ΣΥΝΗΘΙΣΜΕΝΟ ΕΡΩΤΗΜΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ή ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ;
Υπερηχογράφημα (εξέταση χωρίς ακτινοβολία), μπορεί να γίνεται στις γυναίκες κάτω των 30 ετών. Η μαστογραφία πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο στις γυναίκες ≥ 50 ετών.
Η μαστογραφία είναι διαγνωστικά πολύ χρήσιμη στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας διότι ο φυσιολογικός ινοαδενωματώδης ιστός των μαστών, αντικαθίσταται με λιπώδη ιστό που εύκολα με την μαστογραφία ξεχωρίζει από τον ανώμαλο, παθολογικό ιστό.
ΜΕ ΤΗΝ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΕΙ Κ.Μ. 2 ΧΡΟΝΙΑ ΠΡΙΝ;
Ο συνδυασμός μαστογραφίας και κλινικής εξέτασης του μαστού εμφανίζουν 75% πιθανότητες διάγνωσης.
Η μαστογραφία έχει ευαισθησία 62% και κλινική εξέταση 24% στις ηλικίες 80%-95%, < 49 ετών 60% - 90%.
Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ
