ΝΟΣΟΣ ADDISON (Ν.Α.) ή ΠΡΩΤΟΠΑΘΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ

Η Ν.Α. εμφανίζεται ξαφνικά. Υπολογίζεται σε 4/100.000 άτομα ετησίως.

Προκαλείται από προϊούσα υπολειτουργία, ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.

Τα επινεφρίδια είναι πυραμοειδούς σχήματος αδένες συνολικού βάρους 8 -10g, τα οποία επικάθονται στον άνω πόλο των νεφρών.

Αποτελούνται :

1. Από την ΦΛΟΙΩΔΗ ΜΟΙΡΑ η οποία παράγει με τη δράση της ACTH (φλοιότροπος ορμόνη υπόφυσης) τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη και στεροειδή) και αλατοκορτικοειδή → (αλδοστερόνη).

2. ΜΥΕΛΩΔΗ ΜΟΙΡΑ : που αποτελεί το 10% του επινεφριδίου και παράγει τις κατεχολαμίνες που δρουν στο συμπαθητικό σύστημα

Κύρια συμπτώματα Ν.Α. :

• Ανορεξία, απώλεια βάρους 100%.

• Υπόταση.

• Αυξημένη μελάγχρωση δέρματος.

• Μείωση σακχάρου.

• Αναιμία.

• Αύξηση Κ.

• Μείωση Na⁺ - cL^-.

• Αύξηση ουρίας.

Μπορεί να συμβεί σε όλες τις ηλικίες, προσβάλλει και τα δύο φύλα, γίνεται αντιληπτή σε καταστάσεις stress - τραυματισμούς.

Αίτιο :

1. Ιδιοπαθής ατροφία φλοιού επινεφριδίων (αυτοάνοσα αίτια).

2. Όγκοι - αμυλοείδωση - Tbc (φυματίωση) (15%) - αιμορραγίες - φλεγμονώδης νέκρωση - νεοπλασίες.

3. Χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν της σύνθεση των κορτικοστεροειδών (ketoconazole - etomidate - megestrol).

4. Η Ν.Α. συνυπάρχει με Σ.Δ. (Σακχαρώδη Διαβήτη - υποθυρεοειδισμό, στα πλαίσια του πολυαδενικού συνδρόμου).

5. Αιμορραγία επινεφριδίων (αντιπηκτική θέραπεία - τραύμα - θρομβοφιλία - κύηση - σήψη).

6. AIDS.

7. Αδρενολευκοδυστροφία, αδρενομυελονευροπάθεια σε νεαρούς εφήβους (μεταβιβάζεται με X γονίδιο).

8. Σαρκοείδωση.

9. Μυκητιασικές λοιμώξεις