Η χλαμύδια αποτελεί ενδοκυτταρικό μικρόβιο μικρού μεγέθους (0,5 μm) αποτελείται από 1.000-1.400 πρωτεΐνες, 911 γονίδια έχουν βρεθεί σε κάθε γονιδίωμα, που προκαλεί ενδημίες στα πτηνά – θηλαστικά και αναπνευστικά προβλήματα στους ανθρώπους.

Η C. Psittacis – C. Pneumoniae – C. Trachomalis, ανήκουν στην οικογένεια των Chlamydiacae.

Όλα τα χλαμύδια εμφανίζουν μοναδικό κύκλο εξέλιξης τελείως διαφορετικού από τα άλλα μικρόβια.

Η Ch. Psittacis εμφανίζει στην εξέλιξή της 2 μορφές:

1. Στοιχειώδη σωμάτια.
2. Δικτυωτά σωμάτια.

Τα 1 είναι μεταβολικώς ανενεργά.

Τα 2 είναι μεταβολικώς ενεργά, καταστρέφουν τα κύτταρα του ξενιστή και χρησιμοποιούν το ΑΤΡ για τον πολλαπλασιασμό του μικροβίου.

Η λοίμωξη από τα χλαμύδια προκαλεί ψιττάκωση στα πουλιά και τους ανθρώπους και εκδηλώνεται με συμπτωματολογία γρίππης που επιπλέκεται από πνευμονία.

Η C.P. εμφανίζει ορότυπους A, B, C, D, E.

1. C. Psittace A: προκαλεί ενδημίες στα είδη των παπαγάλων.
2. C. Psittace B: εμφανίζεται σαν επιδημίες στα περιστέρια.
3. C. Psittace C and D: συντηρείται στα σφαγεία.
4. C. Psittace E: έχει ανευρεθεί στα πτηνά.

ΙΣΤΟΡΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Το έτος 1879 διαγνώστηκαν πνευμονίες σε ανθρώπους στην Σουηδία που αποδόθηκαν σε επαφές με τροπικά πουλιά.

Το έτος 1929-30 εμφανίστηκε πανδημία σε Ευρώπη και ΗΠΑ με θνητότητα 20% έως 8% για τις εγκυμονούσες γυναίκες!!!

Το αίτιο ήταν ψιττάκωση από παπαγάλους που είχαν εισαχθεί στην Ευρώπη από την Αργεντινή.

H C. Psittacis έχει σύνδεση επίσης με την σχιζοφρένια.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εμφανίζεται σαν απλή λοίμωξη «σαν γρίππη» έως σοβαρή συστηματική νόσο με πνευμονία. Χρόνος επώασης 5-21 ημέρες.

Η συστηματική λοίμωξη συνοδεύεται από αιφνίδια έναρξη πυρετού-ρίγους-μυαλγίας-πονοκέφαλου-μη παραγωγικού βήχα-φωτοφοβία. Ακτινολογικά η πνευμονία εντοπίζεται στους λοβούς ή ενδιάμεσα διαστήματα πνευμόνων.

Σπάνια η νόσος εμφανίζει πυρετό (χωρίς αντίστοιχα αύξηση της καρδιακής συχνότητας) – διόγκωση σπλήνας – εξάνθημα.

Χρόνος επώασης : 5-14 ημέρες. Τα συμπτώματα αρχίζουν 14 ημέρες μετά την αρχική προσβολή.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Περιλαμβάνουν :

Χαρακτηριστικά η ψιττάκωση (χλαμυδίωση – ορνίθωση – πυρετός των παπαγάλων) προκαλεί «άτυπη» πνευμονία στους ανθρώπους.

Προκαλείται από το ζωονοτικό μικρόβιο Chlamydia Psittacii που μεταδίδεται στον άνθρωπο από την άμεση επαφή από τα πτηνά, αλλά και από εισπνοή σκόνης φτερών των πτηνών και από τα κόπρανα των πτηνών.

Μετάδοση νόσου από άτομο σε άτομο δεν γίνεται.

Επικίνδυνες ομάδες αποτελούν οι εκτροφείς πτηνών – υπάλληλοι καταστημάτων πώλησης πτηνών – αγρότες – εκτροφείς ζώων – κηπουροί – άτομα μεγάλης ηλικίας – εγκυμονούσες γυναίκες – ταριχευτές ζώων-πουλιών.

Τα διάφορα πτηνά και ειδικά ο παπαγάλος «μεταφέρουν» χωρίς εμφανή συμπτώματα το μικρόβιο και σε καταστάσεις – συγχρωτισμού ταξιδιών – μεταβολές θερμοκρασίας «ενεργοποιούν» και μεταδίδουν το μικρόβιο.

Η λοίμωξη από Chl. Psittacii δεν καταλείπει ανοσία.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Γίνεται με μικρο-ανοσοφθορισμό. Καλλιέργεια μικροβίου γίνεται μόνο σε ειδικά εργαστήρια.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Τετρακυκλίνη 50mgx4
• Δοξυσυκλίνη 100 (76X2) για διάστημα 7-10 ημερών.
• Εναλλακτική χρήση Μακρολιδών σε μικρές ηλικίες.

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ