LDH (ΛΑΚΤΙΚΗ ή ΓΑΛΑΚΤΙΚΗ ΔΕΥΔΡΟΓΕΝΑΣΗ)

H LDH είναι ένζυμο που βρίσκεται μέσα στο κύτταρο.

Φ.Τ. 50-150IU/L εμφανίζει 5 ισοένζυμα βρίσκεται σε μεγάλες συγκεντρώσεις στο ήπαρ (3% - 10%), καρδιά (35% - 40%), νεφρά, σκελετικούς μύς, ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ισοένζυμο : το ίδιο ένζυμο το οποίο δρα σε διαφορετικό υπόστρωμα

 

 

LD1 LD2 LD3 LD4 LD5

22% - 36% 35% - 46% 13% - 26% 3% - 10% 2% - 9%

(καρδιακός μύς – ερυθρά αιμοσφαίρια) (καρδιακός μύς – ερυθρά αιμοσφαίρια) (πνεύμονες) (γραμμωτοί μύες – ήπαρ) (γραμμωτοί μύες – ήπαρ)

Φυσιολογικές σχέσεις

LDH₁ < LD₂

LDH₅ < LD₄

Παθολογικές σχέσεις

LDH₁ > LDH₂

LD₅ > LD₄ ηπατική νόσος (κίρρωση – ηπατίτιδα – συμφόρηση ήπατος)

Συγκέντρωση του ενζύμου στους ιστούς είναι περίπου 500 φορές ψηλότερη από εκείνη του ορού, άρα κάθε καταστροφή των παραπάνω ιστών, συνοδεύεται από σημαντική αύξηση LDH ορού.

Η LDH εμφανίζεται αυξημένη σε πληθώρα νοσημάτων, όπως :

• Εμφρακτό μυοκαρδίου

• Παθήσεις πνευμόνων, νεφρών

• Αναπνευστικής ανεπάρκειας

• Παθήσεις ήπατος

• Κολλαγονικά νοσήματα

• Παθήσεις Κ.Ν.Σ.

• Αιμολυτικές αναιμίες

• Μεγαλοβλαστική αναιμία

• Μεταγγίσεις αίματος

• Υπόταση – shock

• Λοιμώδη μονοπυρήνωση

• Υποθυρεοειδισμό

• Εκτεταμένη καρκινωμάτωση

• Εμφρακτό πνευμόνων

• Δρεπανοκυτταρική αναιμία

• Λεμφώματα

• Υποθυρεοειδισμός

ΚΛΙΝΙΚΗ ΧΡΗΣΙΜΟΤΗΤΑ LDH

• Επιβεβαίωση πνευμονικού ή καρδιακού εμφράγματος (αύξηση LDH τη δεύτερη ημέρα μετά από οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου και κορυφώνεται την 3^η – 5^η ημέρα. Επανέρχεται στα φυσιολογικά όρια στις 1 – 2 εβδομάδες). Στο πνευμονικό εμφρακτό η τιμή LDH αυξάνεται 24 ώρες μετά την έναρξη πόνου και μειώνεται 1 – 2 ημέρες μετά. Άνοδος LDH και αύξηση SGOT υποδηλώνει πνευμονική εμβολή – εμφρακτο.

 

LDH ελαττώνεται σε θεραπεία με αλληλοεπιδράσεις που προκαλούν αύξηση LDH

Φθόριο Κλοφιβράτη EDIA

Αναισθητικές ουσίες Αιθανόλη Ηπαρίνη Κετοκοναζόλη Πενικιλλαμόνη Κινιδίνη

Σουλφαμίδες Δικουμαρόλη Ιμιπραμίδη Μεθοτρεζάτη Προποξυφένη Βαλπροϊκό οξύ

• Σαν καρκινικός δείκτης επί σεμινώματος (όγκος από βλαστικά κύτταρα των όρχεων).

ΜΕΘΟΔΟΣ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΥ LDH

Ενζυμική.

Μετά την λήψη του αίματος ο ορός διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου.

Πρέπει να αποφεύγεται η ψύξη, κατάψυξη δείγματος για πάνω από 12 ώρες όπως και τυχόν αιμόλυση.

 

Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ

 

 

Ref. : - Κλινική Χημεία

- Ferris best test